O tromboembolismo venoso (TEV) é uma doença com risco de vida, muito comum em pacientes adultos com glioma difuso. No entanto, devido à possibilidade de hemorragia intracerebral, tem havido controvérsia sobre a prevenção da trombose. Atualmente, existem modelos eficazes de predição de TEV para outros tipos de câncer, mas não há modelo para glioma. Recentemente, em um relatório de pesquisa publicado no periódico internacional Blood intitulado "Determinando o risco de tromboembolismo venoso em pacientes com glioma difuso do tipo adulto", cientistas da Northwestern University e outras instituições nos Estados Unidos desenvolveram uma nova ferramenta para ajudar os médicos a prever o risco de tromboembolismo venoso em pacientes com glioma difuso adulto.
O tromboembolismo venoso, um coágulo sanguíneo na veia, geralmente coloca em risco a vida de pacientes com glioma difuso adulto, que é o tumor maligno mais comum no cérebro. Para desenvolver uma ferramenta de predição de risco, os pesquisadores estudaram 483 pacientes recém-diagnosticados com glioma difuso adulto e analisaram seu sangue arterial, tecido tumoral e outros dados. Os resultados mostraram que havia sete fatores que poderiam ajudar a prever o risco aumentado de TEV nesses pacientes, a saber, histórico prévio de TEV, hipertensão, asma, aumento da contagem de glóbulos brancos, maior grau de glioma, aumento da idade do paciente e aumento do IMC.
Pelo contrário, os pesquisadores descobriram que mutações nos genes IDH1 ou IDH2, hipotireoidismo e inativação dos genes MGMT podem ajudar a prever uma diminuição no risco de TEV no corpo; Os pesquisadores combinaram essas 10 variáveis para desenvolver uma nova ferramenta de previsão de TEV baseada na web. Craig M Horbinski, um médico, disse que agora, pela primeira vez, fizemos uma previsão baseada em evidências especificamente para tromboembolia venosa em pacientes com glioma. Esta ferramenta é uma calculadora baseada na web. Você pode inserir informações básicas sobre pacientes e tumores e, em seguida, obter a porcentagem de risco dos pacientes por 1, 3, 6 e 12 meses. Com essas informações, os médicos clínicos podem medir o risco de trombose no corpo do paciente e outros riscos associados ao uso preventivo de anticoagulantes, que às vezes podem causar hemorragia cerebral.
Pesquisadores declararam que quando investigamos informalmente como os médicos clínicos avaliam o risco desses coágulos sanguíneos, obtivemos várias respostas, que podem depender inteiramente do seu nível de entusiasmo pela prevenção antitrombótica. Os médicos clínicos podem primeiro injetar heparina nos pacientes, mas muitas vezes não sabem se um paciente em particular realmente tem risco de trombose. Além disso, a administração de heparina também é muito dolorosa e pode aumentar o risco de hemorragia cerebral. Antes disso, nunca houve evidências rigorosas para orientar a tomada de decisões. Atualmente, os pesquisadores estão planejando mais ensaios em pacientes de alto risco para validar esta nova ferramenta e fornecer melhor orientação sobre quais pacientes podem se beneficiar mais de anticoagulantes preventivos.
Em resumo, este estudo expande a compreensão dos cientistas sobre o modelo de TEV em gliomas difusos em adultos e pode fornecer estratégias de orientação baseadas em evidências para que os médicos reduzam o risco de TEV em pacientes com glioma.
