Tanto a osteoartrite (OA) quanto a doença de Alzheimer (DA) são condições comuns em adultos mais velhos com mais de 60 anos.
Nos últimos anos, descobriu-se que a osteoartrite aumenta o risco de doença de Alzheimer em adultos mais velhos [1,2]. No entanto, as razões por trás disso ainda são pouco compreendidas.
Recentemente, uma equipe de pesquisa liderada por Tengfei Guo do Instituto de Engenharia Biomédica do Laboratório da Baía de Shenzhen publicou um importante resultado de pesquisa na Neurology, uma revista líder no campo da neurologia [3], revelando as possíveis razões por trás disso.
Com base em dados de imagem, caso e genótipo APOE de 374 indivíduos positivos para A -PET, eles descobriram pela primeira vez que a osteoartrite está associada à agregação cortical acelerada de A e altos níveis de deposição de tau associada a A na área motora primária (giro pré-central) e área somatossensorial (giro pós-central) do cérebro [3]. Essa descoberta fornece evidências de imagem de que a osteoartrite aumenta o risco de doença de Alzheimer em adultos mais velhos.
Jing Du e Anqi Li, do Instituto de Engenharia Biomédica, Laboratório da Baía de Shenzhen, e Era, do Centro de Neurologia, do Sétimo Hospital da Universidade Sun Yat-sen, são os primeiros coautores do artigo de pesquisa.
A equipe de Tengfei Guo recuperou dados da coorte Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative (ADNI) de 374 indivíduos positivos para A-PET. Destes 374 indivíduos, 114 tinham cognição normal (CU), 212 tinham comprometimento cognitivo leve (MCI) confirmado e 48 tinham demência associada à doença de Alzheimer confirmada.
Todos os indivíduos tinham dados longitudinais de imagem A-PET (definidos por SUVR FBP, acompanhamento mediano de 3,3 anos), histórico documentado de osteoartrite e informações de genotipagem APOE-ε4. 235 (62,8%) eram portadores de APOE-ε4, 184 (49,2%) eram mulheres e 119 (31,8%) tinham diagnóstico confirmado de osteoartrite. Além disso, 97 indivíduos (38 CU, 58 MCI e 1 demência associada à doença de Alzheimer) fizeram uma varredura PET FTP de acompanhamento (para detectar tau) 5,4 anos (mediana) após a PET FBP basal.
Subsequentemente, os pesquisadores dividiram todos os pacientes em dois grupos: OA+ e OA-, com base em um histórico de osteoartrite confirmada como base de agrupamento. No geral, não houve diferenças significativas entre os grupos OA+ e OA- em termos de idade, educação, SUVR FBP basal (giro pré-central e pós-central), porcentagem de mulheres, portador de APOE-ε4 e estado cognitivo.
Características basais dos indivíduos em ambos os grupos
Na linha de base, mulheres e comprometimento cognitivo foram associados a SUVR FBP de linha de base mais alto no giro pré-central e no córtex do giro pós-central. Em contraste, tanto a osteoartrite quanto os alelos APOE-ε4 não foram associados a SUVR FBP de linha de base no giro pré-central e no córtex do giro pós-central.
Longitudinalmente, os indivíduos no grupo OA+ tiveram agregação de A significativamente mais rápida no giro pré-central e no córtex do giro pós-central em comparação aos indivíduos no grupo OA-. No entanto, APOE-ε4 não teve efeito independente na agregação de A no córtex do giro pré-central e pós-central e nenhuma interação com OA. Outros fatores também não foram significativamente correlacionados com a agregação longitudinal de A.
Em 96 participantes com dados FTP tau-PET medidos 5,4 anos (mediana) após A-PET basal, a osteoartrite foi associada a maior SUVR FTP no giro pré-central e no córtex do giro pós-central. Esse fenômeno sugere que a osteoartrite também promove a deposição da proteína tau. apoE-ε4, embora não faça imagens independentes de tau, fortalece a correlação entre osteoartrite e deposição de tau.
Especificamente, em 53 portadores de APOE-ε4, a osteoartrite foi associada a maior deposição de tau no giro pré-central e no córtex do giro pós-central. Nos 43 não portadores de APOE-ε4, nenhuma diferença significativa na deposição de tau foi encontrada entre os grupos OA+ e OA-.
A relação entre osteoartrite e deposição de tau e o efeito do APOE-ε4 na relação entre os dois
A equipe de Tengfei Guo também descobriu que níveis basais mais altos de A -PET e osteoartrite estavam relacionados de forma independente e interativa à deposição de tau no córtex do giro pré-central e pós-central.
No geral, este estudo mostra que a osteoartrite promove a agregação de A e a deposição de tau no córtex do giro pré-central e pós-central, enquanto o APOE-ε4 não afeta a progressão dessas duas patologias da doença de Alzheimer no córtex do giro pré-central e pós-central.
Essa descoberta fornece informações sobre o fato de que a osteoartrite aumenta a doença de Alzheimer em idosos e aumenta a importância do controle de doenças crônicas em idosos para a prevenção da doença de Alzheimer.
